Rezonans magnetyczny piersi (MR piersi) to nieinwazyjne badanie diagnostyczne, które umożliwia szczegółową ocenę tkanki piersi. Jest wykorzystywane m.in. w diagnostyce zmian podejrzanych, ocenie zaawansowania choroby, monitorowaniu leczenia oraz u kobiet z podwyższonym ryzykiem raka piersi.
Badanie mammograficzne metodą rezonansu magnetycznego, określane również jako mammografia MR, nie wykorzystuje promieniowania rentgenowskiego. Dzięki zastosowaniu pola magnetycznego i fal radiowych pozwala uzyskać szczegółowe obrazy tkanek piersi.
Rezonans magnetyczny piersi można wykonać w pracowniach MR Diagnostic w Elblągu i Ostródzie.
Jak wygląda rezonans magnetyczny piersi?
Podczas badania pacjentka leży na brzuchu na specjalnym stole, a piersi umieszczone są w odpowiedniej cewce. Następnie stół przesuwa się do wnętrza aparatu MR. Badanie wymaga pozostawania w bezruchu przez cały czas jego trwania, aby uzyskać obrazy odpowiedniej jakości.
Rezonans piersi jest badaniem bezbolesnym i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. W zależności od wskazania może być wykonywany z podaniem środka kontrastowego lub bez niego.
Co wykrywa rezonans magnetyczny piersi?
MR piersi pozwala na szczegółową ocenę tkanek i może wykazać zmiany, które są trudne do oceny w innych badaniach obrazowych. Zakres informacji uzyskanych podczas rezonansu zależy m.in. od wskazania do badania oraz od tego, czy zastosowano środek kontrastowy.
Rezonans magnetyczny piersi może być wykorzystywany m.in. do:
- oceny zmian podejrzanych o charakter nowotworowy,
- oceny wieloogniskowości i wieloośrodkowości zmian,
- oceny drugiej piersi w przypadku rozpoznanego raka,
- określenia zakresu zmian i oceny ich lokalizacji,
- oceny odpowiedzi na leczenie raka piersi,
- poszukiwania ogniska pierwotnego w wybranych przypadkach, gdy nie jest ono widoczne w innych badaniach,
- oceny implantów piersi i ich szczelności.
Rezonans piersi jest badaniem uzupełniającym względem innych metod diagnostycznych. O tym, czy jest potrzebny oraz jak powinien być wykonany, decyduje lekarz na podstawie wskazań i wyników wcześniejszych badań.
Kiedy wykonać rezonans piersi?
Wskazania do wykonania MR piersi mogą obejmować zarówno diagnostykę zmian, jak i ocenę kobiet znajdujących się w grupie podwyższonego ryzyka raka piersi.
Rezonans magnetyczny piersi może być zalecany m.in. u pacjentek:
- z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi,
- z mutacją genów BRCA1 lub BRCA2,
- z obciążeniem rodzinnym rakiem piersi lub jajnika,
- po przebytym raku piersi, w określonych sytuacjach klinicznych,
- po leczeniu operacyjnym raka piersi,
- po mastektomii, jeśli istnieją wskazania do wykonania badania,
- z implantami piersi, w szczególności w celu oceny ich stanu i szczelności,
- u których inne badania obrazowe nie pozwoliły jednoznacznie ocenić zmian.
Rezonans magnetyczny piersi może być również wykonywany profilaktycznie, szczególnie u kobiet z bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi. W takich przypadkach zakres i częstotliwość badań powinny być ustalane indywidualnie przez lekarza. Przy badaniu wykonywanym prywatnie skierowanie nie jest wymagane.
Rezonans piersi a wysokie ryzyko raka piersi
MR piersi ma szczególne znaczenie w diagnostyce kobiet należących do grup podwyższonego ryzyka. Dotyczy to m.in. pacjentek z określonymi mutacjami genetycznymi, silnym obciążeniem rodzinnym czy przebytym leczeniem onkologicznym.
W przypadku kobiet, u których szacowane ryzyko zachorowania na raka piersi jest wysokie, rezonans magnetyczny może być wykorzystywany jako element badań kontrolnych. O kwalifikacji do badania decyduje lekarz, uwzględniając indywidualne czynniki ryzyka.
Rezonans piersi a implanty
Rezonans magnetyczny piersi może być wykonywany u kobiet posiadających implanty. Jednym z zastosowań badania jest ocena implantów oraz ich szczelności, w tym wykrywanie ewentualnych pęknięć.
MR piersi może być również pomocny w ocenie tkanek piersi u pacjentek po zabiegach chirurgicznych. Zakres badania i konieczność podania kontrastu zależą od celu diagnostycznego.
Czy rezonans piersi wymaga podania kontrastu?
To zależy od celu badania.
Rezonans piersi wykonywany w kierunku oceny zmian nowotworowych najczęściej wymaga podania środka kontrastowego, ponieważ pozwala on lepiej ocenić unaczynienie i charakter zmian.
Badanie MR piersi bez kontrastu może być stosowane w określonych wskazaniach, m.in. przy ocenie implantów. O zastosowaniu kontrastu decyduje lekarz na podstawie celu badania i sytuacji klinicznej pacjentki.
Jak przygotować się do rezonansu piersi?
Przygotowanie do badania MR piersi obejmuje przede wszystkim usunięcie metalowych przedmiotów i elementów, które mogłyby wpływać na jakość obrazowania.
Przed badaniem należy:
- założyć luźne ubrania, najlepiej bez metalowych elementów, takich jak guziki, nity czy suwaki,
- wyjąć z kieszeni metalowe przedmioty i urządzenia elektroniczne,
- zdjąć biżuterię i inne metalowe akcesoria,
- nie stosować kosmetyków zawierających drobinki metalu lub brokat w okolicy badania,
- zabrać wyniki wcześniejszych badań obrazowych piersi, jeśli były wykonywane.
Jeżeli rezonans piersi wykonywany jest z podaniem kontrastu, należy również zastosować się do zaleceń dotyczących przygotowania do podania środka kontrastowego. W MR Diagnostic pacjentka powinna mieć aktualne badanie poziomu kreatyniny we krwi, nie starsze niż 7 dni.
Rezonans piersi a cykl miesiączkowy – kiedy wykonać badanie?
W przypadku kobiet miesiączkujących termin wykonania rezonansu piersi może mieć znaczenie dla jakości i interpretacji badania. Optymalnym okresem jest zazwyczaj 7.–14. dzień cyklu miesiączkowego.
Termin badania może jednak zależeć od indywidualnej sytuacji pacjentki i wskazania do wykonania rezonansu. Dlatego w przypadku wątpliwości dotyczących odpowiedniego dnia cyklu warto skonsultować termin z lekarzem lub pracownią.
Rezonans piersi po biopsji – kiedy można wykonać badanie?
Po biopsji piersi w miejscu pobrania materiału mogą występować krwiaki i zmiany związane z procesem gojenia. Mogą one utrudniać interpretację obrazów rezonansu.
Termin wykonania badania zależy od rodzaju biopsji oraz sytuacji klinicznej. Po biopsji gruboigłowej wskazane jest odczekanie 6 miesięcy, natomiast po biopsji cienkoigłowej zaleca się odczekanie 6–12 tygodni. Ostateczny termin wykonania badania powinien być ustalony indywidualnie, z uwzględnieniem wskazań do rezonansu.
Rezonans piersi a mammografia i USG
Rezonans magnetyczny piersi nie jest prostym zamiennikiem mammografii ani USG. Każde z tych badań ma swoje zastosowanie i ograniczenia.
MR piersi może dostarczyć dodatkowych informacji w sytuacjach, w których wyniki mammografii lub USG są niejednoznaczne, a także w określonych grupach pacjentek, np. kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi.
Wybór odpowiedniej metody diagnostycznej zależy od wieku pacjentki, objawów, czynników ryzyka, wyników wcześniejszych badań oraz wskazań lekarza.
Co można ocenić podczas rezonansu piersi?
Rezonans magnetyczny może dostarczyć informacji m.in. o:
- lokalizacji i rozległości zmian w piersi,
- liczbie ognisk zmian,
- występowaniu zmian w drugiej piersi,
- zmianach po leczeniu operacyjnym,
- odpowiedzi na leczenie onkologiczne,
- stanie i szczelności implantów piersi.
W przypadku rozpoznanego raka piersi badanie może pomóc w ocenie zakresu choroby i zaplanowaniu dalszego postępowania. Nie zastępuje jednak badania histopatologicznego, które pozostaje podstawą potwierdzenia charakteru zmiany.
Rezonans piersi w pracowni MR Diagnostic
Rezonans magnetyczny piersi można wykonać w pracowniach MR Diagnostic w Elblągu i Ostródzie. Badanie może być realizowane prywatnie lub w ramach świadczeń refundowanych przez NFZ, zgodnie z obowiązującymi zasadami kwalifikacji.
W przypadku badań refundowanych wymagane jest skierowanie od lekarza. Przy badaniu wykonywanym prywatnie skierowanie nie jest wymagane.
Najczęściej zadawane pytania
Czy rezonans piersi jest bolesny?
Nie. Rezonans magnetyczny piersi jest badaniem nieinwazyjnym i bezbolesnym. Dyskomfort może wynikać przede wszystkim z konieczności pozostawania w bezruchu podczas badania oraz z hałasu aparatu.
Czy rezonans piersi robi się z kontrastem?
W przypadku diagnostyki zmian nowotworowych rezonans piersi najczęściej wykonuje się z podaniem środka kontrastowego. W określonych wskazaniach, np. przy ocenie implantów, badanie może być wykonane bez kontrastu.
Czy przed rezonansem piersi można jeść?
Tak. Przed rezonansem piersi pacjentka może normalnie jeść, pić oraz przyjmować regularnie stosowane leki aż do momentu badania.
W którym dniu cyklu wykonać rezonans piersi?
Zazwyczaj zaleca się wykonanie badania między 7. a 14. dniem cyklu miesiączkowego. W przypadku nieregularnych cykli lub szczególnych wskazań termin badania warto ustalić indywidualnie.
Czy można wykonać rezonans piersi po biopsji?
Tak, jednak zalecany czas oczekiwania zależy od rodzaju biopsji. Po biopsji gruboigłowej wskazane jest odczekanie 6 miesięcy, natomiast po biopsji cienkoigłowej 6–12 tygodni. Ostateczny termin badania powinien zostać ustalony indywidualnie.
Czy rezonans piersi można wykonać z implantami?
Tak. MR piersi może być wykonywany u kobiet z implantami, m.in. w celu oceny ich stanu i szczelności oraz wykrycia ewentualnego pęknięcia.
Czy rezonans piersi wykrywa raka?
Rezonans magnetyczny może wykazać zmiany podejrzane o charakter nowotworowy i jest ważnym narzędziem diagnostyki raka piersi w określonych sytuacjach. Sam wynik rezonansu nie zastępuje jednak badania histopatologicznego, jeśli konieczne jest potwierdzenie charakteru zmiany.
Czy na rezonans piersi potrzebne jest skierowanie?
Przy badaniu wykonywanym prywatnie skierowanie nie jest wymagane. W przypadku badania refundowanego przez NFZ konieczne jest skierowanie od lekarza, zgodnie z obowiązującymi zasadami.
Gdzie można wykonać rezonans magnetyczny piersi?
Badanie MR piersi wykonywane jest w pracowniach MR Diagnostic w Elblągu i Ostródzie.