Przewlekły ból brzucha ma wiele możliwych przyczyn; sposób i pilność diagnostyki zależą od obrazu klinicznego. W tym artykule poznasz możliwe przyczyny przewlekłego bólu brzucha oraz dowiesz się, jakie badania mogą pomóc w diagnostyce tego problemu.
Kiedy mówimy o chronicznym bólu brzucha?
Chroniczny ból brzucha to dolegliwość, która może znacząco obniżyć jakość życia i wymaga szczegółowej diagnostyki. O przewlekłym bólu brzucha mówi się, kiedy pacjent odczuwa dolegliwości bólowe przez co najmniej trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Chroniczny ból brzucha może mieć charakter ciągły lub nawracający, pojawiać się na kilka dni lub tygodni i następnie ustępować.
Przewlekły ból brzucha – możliwe przyczyny
Chroniczne bóle brzucha mogą wynikać z wielu schorzeń. Wśród najczęściej diagnozowanych przyczyn znajdują się m.in.:
- choroby układu pokarmowego (choroba wrzodowa, refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie trzustki, choroby wątroby, zespół jelita drażliwego);
- infekcje bakteryjne i pasożytnicze (np. Helicobacter pylori, zakażenia jelitowe);
- nietolerancje pokarmowe i celiakia;
- choroby autoimmunologiczne, np. choroba Leśniowskiego-Crohna;
- nowotwory układu pokarmowego;
- zaburzenia metaboliczne, np. cukrzyca;
- choroby układu moczowego i nerek;
- zaburzenia neurologiczne, np. neuropatie trzewne.
Jakie badania na ból brzucha może zalecić lekarz?
Dokładne określenie przyczyn chronicznego bólu brzucha może wymagać diagnostyki obrazowej., obejmującej badania laboratoryjne i obrazowe.
Badania laboratoryjne
Podstawowe badania z krwi i moczu dostarczają ważnych informacji na temat stanu zdrowia pacjenta. W diagnostyce przewlekłego bólu brzucha wykonuje się m.in.:
- morfologię krwi obwodowej;
- oznaczenie poziomu elektrolitów, mocznika i kreatyniny;
- próby wątrobowe (AlAT, AspAT, ALP, GGTP, bilirubina);
- oznaczenie aktywności amylazy i lipazy;
- badania ogólne i bakteriologiczne moczu.
USG jamy brzusznej
Ultrasonografia to jedno z podstawowych badań obrazowych, które umożliwia ocenę narządów jamy brzusznej. USG jamy brzusznej wykorzystywane jest m.in. w diagnostyce kamicy pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki czy chorób jelit. Umożliwia także wykrycie guzów, torbieli oraz ropni w jamie brzusznej.
Rentgen brzucha
Badanie rentgenowskie jest stosowane rzadziej, ale może być pomocne w diagnostyce niedrożności jelit, perforacji przewodu pokarmowego czy obecności gazów w jamie brzusznej. W porównaniu do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego ma ograniczoną wartość diagnostyczną.
Rezonans magnetyczny brzucha
Rezonans magnetyczny (MRI) jest jednym z najbardziej precyzyjnych badań obrazowych. Umożliwia dokładną ocenę narządów miąższowych, węzłów chłonnych oraz naczyń krwionośnych. Jest szczególnie przydatny w diagnostyce nowotworów, zmian zapalnych oraz patologii wątroby i trzustki.
Rezonans magnetyczny jamy brzusznej jest badaniem bezpiecznym, ponieważ nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. W przypadku trudności w diagnostyce badanie może być wykonywane wielokrotnie bez ryzyka wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych u pacjenta.
Tomografia komputerowa
Tomografia komputerowa (TK) znajduje zastosowanie głównie w diagnostyce perforacji, niedrożności jelit, stanów zapalnych oraz guzów nowotworowych. Ze względu na użycie promieniowania jonizującego wykonuje się ją w sytuacjach, gdy inne metody diagnostyczne nie dostarczyły wystarczających informacji.
Rezonans magnetyczny jamy brzusznej w MR Diagnostic
W MR Diagnostic badanie rezonansu magnetycznego jamy brzusznej można wykonać we wszystkich pracowniach zarówno w ramach świadczeń finansowanych przez NFZ, jak i prywatnie.
Rezonans magnetyczny jamy brzusznej najczęściej wykonywany jest z podaniem środka kontrastowego. Ostateczny zakres badania oraz zastosowanie kontrastu zależą od wskazania klinicznego i przyjętego protokołu badania.
MR Diagnostic wykonuje również bardziej ukierunkowane badania rezonansu magnetycznego dotyczące poszczególnych narządów i obszarów jamy brzusznej. Wybór odpowiedniego badania powinien wynikać z problemu klinicznego i zaleceń lekarza.
Przewlekły ból brzucha nie jest sam w sobie wskazaniem do wykonania konkretnego badania obrazowego. Właściwa metoda diagnostyczna powinna być dobrana do objawów, wyników wcześniejszych badań i podejrzewanej przyczyny dolegliwości.
