MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) to badanie obrazowe, które wykorzystuje rezonans magnetyczny do uzyskania dokładnych obrazów dróg żółciowych (cholangiogram) oraz przewodu trzustkowego - Wirsunga (pancreatogram). 

Podczas badania MRCP pacjent jest umieszczany w polu magnetycznym, a specjalne sekwencje obrazowania rezonansem magnetycznym są używane do uzyskania obrazów struktur dróg żółciowych i trzustki.

MRCP jest bezpieczną i nieinwazyjną alternatywą dla tradycyjnych procedur diagnostycznych, takich jak endoskopowa cholangiopankreatografia, która wymaga wprowadzenia sondy przez przewód pokarmowy.

Jak przebiega rezonans dróg żółciowych i trzustki MRCP? 

Rezonans dróg żółciowych to badanie obrazowe, umożliwiające precyzyjną ocenę dróg żółciowych wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych. Procedura ta wykorzystuje silne pole magnetyczne oraz fale radiowe do uzyskania szczegółowych obrazów dróg żółciowych i przewodu Wirsung (przewodu trzustki).

Pacjent kładzie się na stole diagnostycznym, który następnie wjeżdża do tunelu aparatu MR, gdzie generowane jest pole magnetyczne. Obrazy tworzone są na podstawie reakcji atomów wodoru, zawartych w naszych tkankach, na działanie fal radiowych. To bezbolesne i nieinwazyjne badanie pozwala lekarzom na zobaczenie przebiegu dróg żółciowych i przewodu trzustkowego, ocenę obecności ewentualnych zwężeń lub poszerzeń, kamieni żółciowych czy zmian rozrostowych - takich jak nowotwory, a także ocenę trzustki w kontekście zmian zapalnych czy guzów. Rezonans dróg żółciowych i trzustki stanowi ważne narzędzie diagnostyczne, umożliwiające trafną ocenę stanu zdrowia pacjenta oraz podejmowanie odpowiednich decyzji terapeutycznych.

Wskazania do MR dróg żółciowych i trzustki  

MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) jest zazwyczaj zalecane w przypadku podejrzenia lub oceny różnych schorzeń dotyczących dróg żółciowych i trzustki. Poniżej przedstawiam kilka powszechnych wskazań do przeprowadzenia badania MRCP: 

• Bóle brzucha i nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych: MRCP może być zalecane w przypadku bólów brzucha związanych z układem pokarmowym oraz nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych, zwłaszcza związanych z funkcją wątroby i trzustki. 
• Kamienie żółciowe: Badanie jest stosowane do identyfikacji kamieni w drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych oraz w przewodzie żółciowym wspólnym, który znajduje się poza wątrobą. 
• Zwężenia dróg żółciowych i przewodu trzustkowego: MRCP umożliwia ocenę ewentualnych zwężeń w przewodach żółciowych i przewodzie trzustkowym, co może być spowodowane przez blizny, nowotwory lub inne zmiany patologiczne. 
• Nowotwory przewodu trzustkowego i dróg żółciowych: Badanie jest przydatne w diagnostyce nowotworów trzustki i dróg żółciowych, umożliwiając ocenę ich lokalizacji, rozmiaru i relacji z otaczającymi strukturami. 
• Diagnostyka przyczyn żółtaczki – badanie to jest stosowane w celu ustalenia przyczyn żółtaczki, umożliwiając lekarzom dokładną ocenę struktury dróg żółciowych i identyfikację ewentualnych patologii. 
• Przewlekłe schorzenia trzustki: MRCP może być stosowane w przypadku podejrzenia przewlekłych schorzeń trzustki, takich jak przewlekłe zapalenie trzustki. 
• Ocena przed i pooperacyjna: Badanie może być wykonywane przed planowaną operacją w obrębie dróg żółciowych i trzustki, a także w celu oceny skuteczności pooperacyjnej. 
• Ocena stanu zdrowia wątroby: MRCP umożliwia ocenę ogólnego stanu zdrowia wątroby, zwłaszcza w kontekście chorób związanych z drogami żółciowymi. 

 Rezonans dróg żółciowych – przeciwwskazania 

Rezonans dróg żółciowych to bezpieczna i nieinwazyjna metoda diagnostyczna, jednak istnieją pewne przeciwwskazania, które mogą uniemożliwić przeprowadzenie tego badania. Przeszkodą w realizacji rezonansu magnetycznego dróg żółciowych mogą być, na przykład: 

• Neurostymulatory i rozruszniki serca, 
• Implanty ślimakowe - nowoczesne implanty są zazwyczaj kompatybilne z rezonansem, 
• Endoprotezy, płytki, druty, śruby ortopedyczne – jedynie ze stopów metali reagujących w polu magnetycznym, 
• Śrut, odłamki pocisków, opiłki metali (np. w oku, skórze). 

Pod wpływem pola magnetycznego generowanego przez aparat rezonansu, metalowe elementy mogą ulec przemieszczeniu lub nagrzewaniu, co prowadzi do ryzyka uszkodzenia okolicznych tkanek. Dlatego przed przystąpieniem do badania ważne jest wykluczenie obecności tych przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i skuteczność diagnostyki. 

 Przygotowanie do cholangiografii MR 

W dniu badania ważne jest rzetelne wypełnienie ankiety wykluczającej przeciwwskazania do badania. Przed wejściem do pomieszczenia, gdzie znajduje się aparat, konieczne jest pozostawienie wszelkich przedmiotów zawierających metal, takich jak okulary, spinki do włosów, portfel, zegarek czy klucze, ponieważ mogą one stanowić potencjalne zagrożenie zarówno dla pacjenta, jak i dla sprzętu w pomieszczeniu. Należy również pamiętać o kartach płatniczych, które mogą ulec rozmagnesowaniu. Aby zapewnić sobie komfort, należy ubrać się w wygodne ubranie pozbawione elementów metalowych i nie zakładać biżuterii. 

W niektórych przypadkach – kiedy konieczne jest podanie środka kontrastującego – pacjent musi zabrać na badanie wynik kreatyniny, jednak zazwyczaj MRCP nie wymaga szczególnego przygotowania ani zmiany w przyjmowaniu leków.