Rezonans magnetyczny serca, kiedy i czy zawsze można go wykonać?

Badanie rezonansem magnetycznym serca daje wiele korzyści, ale ma też swoje ograniczenia. W poniższym tekście można dowiedzieć się jak przebiega rezonans magnetyczny serca, jak się do niego przygotować, kiedy wykonać obrazowanie MR serca, a także kiedy rezonans nie może zostać wykonany.

Jak przygotować się do rezonansu magnetycznego serca

Badanie serca zarówno z kontrastem jak i bez wymaga kilku przygotowań, poniżej zamieszczamy krótką instrukcję:

1. Przed badaniem należy zachować wstrzemięźliwość od alkoholu, papierosów, kofeiny i napojów energetycznych, wysiłek fizyczny też powinien być ograniczony;
2. w dniu badania należy unikać smarowania się balsamami zawierającymi drobinki brokatu;
3. zażywane leki przyjąć zgodnie z zaleceniami lekarza;
4. należy zadbać o odpowiedni ubiór, ubranie powinno być wygodne (najlepiej bawełniane), nie powinno zawierać metalowych elementów typu ozdoby, suwaki, guziki. Przed badaniem trzeba opróżnić kieszenie z kluczy, telefonu, kart płatniczych;
5. badanie z kontrastem wymaga dobrego nawodnienia oraz zabrania aktualnego wyniku kreatyniny (maksymalnie 7-dniowego), nie trzeba być na czczo, wymagana jest jedynie godzinna przerwa od jedzenia i picia;
6. w dniu badania pacjent powinien pojawić się około 20 min wcześniej w celu wypełnienia ankiety, która pozwoli na wykluczenie przeciwwskazań do wykonania rezonansu magnetycznego;
7. jeżeli w przeszłości były wykonywane jakieś zabiegi (nie tylko aktualnie badanej okolicy) pacjent powinien zabrać ze sobą pełną dokumentację medyczną, np. wypis ze szpitala;
8. do pracowni należy dostarczyć wcześniej wykonywane badania serca (EKG, ECHO) oraz badania laboratoryjne;
9. u pacjentów z mocno owłosionym torsem wskazane jest ogolenie lewej strony klatki piersiowej w celu przyklejenia elektrod EKG (nasz personel może to zrobić na miejscu, w pracowni);
10. ze względu na dłuższy czas badania zaleca się skorzystanie z toalety tuż przed przystąpieniem do obrazowania MR.

Jak przebiega rezonans magnetyczny serca

Po wstępnym przygotowaniu i pozostawieniu rzeczy w szatni pacjent ma zakładany wenflon*, kolejnym etapem jest ułożenie badanego na ruchomym stole. Następnie do klatki piersiowej pacjenta przyklejane są specjalne elektrody EKG. Na klatkę piersiową kładziona jest specjalna cewka w postaci lekkiej klatki, która poprawi jakość wykonywanych obrazów. Badany do ręki otrzymuje sygnalizator, którym w każdej chwili może przerwać badanie. Po wprowadzeniu stołu do tunelu rezonansu rozpoczyna się obrazowanie, pacjent pozostaje w bezruchu, cały czas w kontakcie słownym z personelem medycznym, którego polecenia powinien spełniać. W trakcie badania przez założone wkłucie podawany jest kontrast. Po zakończeniu obrazowania pacjent ubiera się i zostaje przez minimum 15 minut pod obserwacją w placówce, po tym czasie wyjmowane jest wkłucie, a pacjent otrzymuje płytę z obrazami z wykonanego badania.

*wenflon zakładany jest, jeżeli badanie odbywa się z podaniem kontrastu, na takie badanie należy zabrać świeży (maksymalnie 7-dniowy) wynik poziomu kreatyniny.

Zobacz inne wpisy MR Diagnostic

• Czym się różni rezonans magnetyczny od tomografii?
• Bezinwazyjne badania prostaty - PI-RADS v2
• Rezonans magnetyczny - sekwencje w badaniu
• Co oznacza wynik rezonansu magnetycznego?

Rezonans magnetyczny serca wskazania:

• Ocena anatomii mięśnia sercowego oraz zastawek serca
• Diagnostyka choroby niedokrwiennej
• Podejrzenie zapalenia mięśnia sercowego
• Diagnostyka guzów serca
• Ocena blizn pozawałowych i zwłóknienia
• Podejrzenie kardiomiopatii
• Ocena przed planowaną operacją, ale także kontrola pooperacyjna
• Ocena chorób naciekowych, np. sarkoidozy, amyloidozy

Rezonans magnetyczny serca wykonywany komercyjnie nie wymaga skierowania i przeprowadzany jest na życzenie na podstawie  występujących dolegliwości lub profilaktycznie.

Rezonans magnetyczny serca przeciwwskazania

Przeciwwskazania do MR serca możemy podzielić na 2 rodzaje: bezwzględne, które całkowicie wykluczają pacjenta z obrazowania rezonansem lub względne, które po przeanalizowaniu dokumentacji mogą dopuścić pacjenta do badania.

Przeciwwskazania bezwzględne obejmują:

• implantację rozrusznika serca lub kardiodefibrylatora;
• implanty ślimakowe, neurostymulatory
• metaliczne ciała obce (większość starszych sztucznych zastawek serca, klipsy naczyniowe);
• silne zaburzenia rytmu serca: liczne dodatkowe pobudzenia komorowe i nadkomorowe, migotanie przedsionków – niemiarowa praca serca uniemożliwia bramkowanie obrazu;

Przeciwwskazania względne

• klaustrofobia – lęk można zmniejszyć poprzez zażycie leków uspokajających;
• endoprotezy – mogą zostać dopuszczone do badania po przeanalizowaniu dokumentacji z przeprowadzonego zabiegu;
• ciąża – MR w ciąży można bezpiecznie wykonywać od II trymestru;
• tatuaż, makijaż permanentny – wykonywany w czasie krótszym niż miesiąc przed terminem badania, zawarte w barwnikach metale pod wpływem pola magnetycznego mogą spowodować przemieszczenie i rozmazanie się pigmentu;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek – stanowią przeciwwskazanie do podania kontrastu;
• aktywna infekcja w dniu badania – badanie należy wykonać po ustąpieniu objawów.